1 = 전혀 없음 / 2 = 약간 있음 / 3 = 상당히 있음 / 4 = 아주 심함
문 항 1 2 3 4
1. 장소나 위치를 혼동한다.
2. 숫자를 셀 때 손가락을 이용한다.
3. 좌우 개념을 자주 혼동한다.
4. 스스로 먼저 얘기하는 것이 어렵다.
5. 무관심하고 뭔가를 해보려는 동기가 없다.
6. 글자나 숫자를 아무리 배워도 익힐 수 없다.
7. 공상을 하거나 생각 속에 빠져 멍해 보일 때가 있다.
8. 교과서를 읽고 그 뜻을 잘 이해하지 못한다.
9. 같은 질문을 반복 할 때가 많다.
10. 손으로 하는 일이 어색하고 서툴 때가 많다.
11. 특정 글자나 숫자를 배울 때 자주 거꾸로 쓴 적이 있다.
12. 처음에 글자나 숫자를 배울 때 자주 거꾸로 쓴 적이 있다.
13. 받아쓰기를 잘 못한다.
14. 빨리 읽을 때 글자를 빼놓고 읽거나 글자를 바꾸어서 읽는다.
15. 책을 읽을 때 글자를 빼놓고 읽거나 글자를 바꾸어서 읽는다.
16. 자기 생각을 글로 잘 옮기지 못한다.
17. 맞춤법을 자주 틀린다.